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Primes à la performance pour les médecins

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matali
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MessageSujet: Primes à la performance pour les médecins Jeu 21 Juil 2011 - 9:33

C'est moi qui mets en gras.
http://www.lemonde.fr/societe/article/2011/07/21/les-primes-a-la-performance-pour-les-medecins-bientot-generalisees_1551052_3224.html#ens_id=1542687 a écrit:
Les primes à la performance pour les médecins bientôt généralisées
LEMONDE.FR avec AFP | 21.07.11 | 08h19 • Mis à jour le 21.07.11 | 09h02

Les nouvelles primes à la performance sont réservées pour l'instant aux médecins généralistes, mais elles ont vocation à s'étendre à d'autres spécialités.

Les nouvelles primes à la performance sont réservées pour l'instant aux médecins généralistes, mais elles ont vocation à s'étendre à d'autres spécialités. AFP/MARC LE CHELARD

Après des mois de négociations, l'Assurance-maladie et les médecins libéraux ont signé dans la nuit du mercredi 20 au jeudi 21 juillet un protocole d'accord comprenant un projet complet de nouvelle convention médicale. Le texte ouvre la voie à une généralisation des primes à la performance pour les médecins et jette les bases d'un "secteur optionnel", nouveau secteur tarifaire permettant d'encadrer les dépassements d'honoraires de certains spécialistes.

L'accord "est loin d'être parfait", a estimé le président de la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF), Michel Chassang. "Mais c'est une convention qui va bouleverser l'exercice médical", a-t-il ajouté. "Nous généralisons un mode de rémunération dont l'objectif est de soigner mieux", s'est félicité de son côté le directeur de l'Assurance-maladie, Frédéric van Roekeghem. Pour mettre en œuvre la convention qui régira pour cinq ans les relations entre les médecins et la Sécu, les instances des syndicats doivent encore se prononcer, ainsi que le gouvernement et les complémentaires santé (mutuelles, assurances privées).

UNE PRIME DE 9 000 EUROS PAR AN

Les nouvelles primes à la performance sont réservées pour l'instant aux médecins généralistes, mais elles ont vocation à s'étendre à d'autres spécialités. Elles généralisent une formule comparable déjà proposée à titre individuel aux généralistes depuis 2009, qui complète le paiement à l'acte. Une liste d'une trentaine d'objectifs a été établie. Pour engranger des points, un médecin devra par exemple atteindre un taux défini de patientes de 50 à 74 ans participant au dépistage du cancer du sein, prescrire une proportion donnée de génériques ou encore transmettre suffisamment de feuilles de soins électroniques.

En atteignant l'ensemble des objectifs fixés, les 45 000 généralistes éligibles pourront espérer toucher une prime d'un peu plus de 9 000 euros par an.


DÉSACCORDS SUR LE SECTEUR OPTIONNEL

Le point le plus difficile de la négociation aura été l'encadrement des dépassements d'honoraires, qui s'est soldé par un résultat en demi-teinte. La Sécu et les médecins sont convenus de ressusciter le projet d'un "secteur optionnel", un nouvel espace tarifaire à mi-chemin entre les actuels secteurs 1 (médecins pratiquant les tarifs Sécu) et 2 (honoraires libres). L'enjeu est de régler le problème croissant d'accès aux soins posés par les dépassements, qui ne sont pas remboursés par la Sécu et le sont de manière inégale par les complémentaires santé.

Le secteur optionnel ne concernerait que les chirurgiens, anesthésistes et obstétriciens actuellement en secteur 2 (sauf exceptions). Les médecins qui choisiraient d'y exercer s'engageraient à plafonner leurs dépassements, dans une limite de 50 % au-dessus du tarif opposable qui sert de base de remboursement à la Sécu. Ils s'engageraient aussi à réaliser un minimum d'actes (30 %) sans dépassements. Les complémentaires santé s'engageraient quant à elles à prendre en charge ces dépassements encadrés pour leurs assurés. Mais elles n'ont pas paraphé le texte d'accord Sécu-médecins, exigeant au préalable une série d'engagements de la part du gouvernement.

La mise en œuvre du secteur optionnel reste donc une nouvelle fois suspendue. Ce dispositif avait déjà été négocié dans les mêmes termes en 2009... sans jamais entrer en vigueur. Ce projet a été qualifié de "désastreux" par l'association de consommateurs UFC-Que Choisir, qui y voit une "aubaine" pour les médecins, mais estime que les patients verraient leurs cotisations aux complémentaires santé exploser.

Le projet de nouvelle convention médicale comprend par ailleurs de nouvelles mesures pour inciter les médecins à exercer dans les "déserts médicaux" et la création de nouveaux types de consultations, notamment pour les patients atteints de la maladie d'Alzheimer.
pas mal non ?
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Jeu 21 Juil 2011 - 9:57

9000 euros ça fait à peu près une année de SMIC non ? A part ça il n'y a plus d'argent ???
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sylfaenne
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Jeu 21 Juil 2011 - 13:17

Les primes à la performance en médecine un non-sens ?
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Jeu 21 Juil 2011 - 18:53

déjà que mon morticole veut me coincer au cholestérol (encore raté, je ne dépasse pas 1.80)
que la prévention du cancer me persécute pour avoir des échantillons de ma m...

et cette fois-ci, je crains que l'on pousse les généralistes à se débarasser des patients difficiles(syndrome général mal défini dans le jargon), et à les livrer à des praticiens non contrôlés
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pasmonnom
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Jeu 21 Juil 2011 - 19:03

ben moi , jusqu'à maintenant j'ai évité pas mal de "contrôles" qu'ils deviennent systématiques m'énervent
on va voir le médecin pour un truc banal et on sort avec 50 000 test dépistages et autres joyeusetés qui coutent chers .
moi je fais de la résistance et ne vas voir le médecin que quand je n'ai pas le choix.
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matali
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Jeu 21 Juil 2011 - 21:50

En guise de dépistage, on te file la trouille surtout.
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Jeu 21 Juil 2011 - 22:19

guère plus qu'avec une certaine version de l'écologie

on va tous crever
c'est la fin du monde qui nous guette
on va tous crever
mais on s'en fout, on fait la fête tout le temps
didier super
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Ven 22 Juil 2011 - 7:51

Ce matin, à la radio, pour simplifier, les médecins, s'ils veulent toucher leur prime, devront préconiser un maximum de médicaments génériques...

Comment vont réagir les industries pharmaceutiques ??? Révolution dans les pratiques médicales ?
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pasmonnom
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Ven 22 Juil 2011 - 8:32

ils trouveront un moyen de contourne la chose, sans aucun doute

mais ce qui me gêne le plus c'est qu'on ose dire que c'est "pour notre bien à nous" , la population devient trop crédule et se laisse guider comme un mouton à abattoir c'est triste§ j'ai du mal à accepter mais seule dans mon coin quoi faire????
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Bootnie
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Ven 22 Juil 2011 - 11:16



Encore une idée "pondue" par des personnes qui font "fumer" leur cerveau , qui ne connaissent rien à la vraie vie , à la réalité.......

Personnellement ,je n'ai ni colère , ni trouille....je rigole de cette betise humaine qui nous amène à vouloir tout régencer , tout dépister.....

A croire que le cerveau humain avec l'évolution de l'espèce se ramollit !!!!!

Arretons de tout mettre dans un cadre...il y a des patients qui souhaitent tous ces examens , d'autres non .......disons les choses , communiquons....arretons d'etre ou des décideurs pour les autres ou d'etre de véritables moutons de panurge..

Du bon sens ....du bon sens .....mais ou est-il?????????????
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sandalette
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Ven 22 Juil 2011 - 12:02

pasmonnom a écrit:
moi je fais de la résistance et ne vas voir le médecin que quand je n'ai pas le choix

Pareil ici
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Anise
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Lun 25 Juil 2011 - 16:03

idem
la vaccination anti-grippale en troupeau ayant échoué, il faut bien tenté de remettre les gens dans le droit chemin en utilisant les généralistes. Et si on refuse leurs examens, les toubibs refuseront de rester nos référents ? Dire que c'était déjà la galère pour refuser leurs examens et leurs vaccins...
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Lun 25 Juil 2011 - 16:11

faut trouver un médecin qui ne fiche pas tout le monde
le mien ne regarde pas l'ordinateur, et quand il me prescrit des analyses....ben ...jl'ai fait pas et à la visite suivante , il se rappelle pas. ni vu ni connu
parfois je lui fait plaisir quand je pense que j'en ai besoin mais c'est rare, j'aime pas les prises de sang....brrrr!
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Lun 25 Juil 2011 - 20:35

Rien ne nous oblige à faire des examens, si ??
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Lun 25 Juil 2011 - 20:40

non, rien n'oblige un patient à suivre les conseils ou prescriptions d'un médecin
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matali
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Lun 25 Juil 2011 - 21:10

Ah !

Alors si le médecin prescrit beaucoup mais que rien ne suit... a-t-il sa prime ?
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Lun 25 Juil 2011 - 21:12

alors là, je ne suis pas compétente pour répondre
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Lun 25 Juil 2011 - 21:14

matali a écrit:
Ah !

Alors si le médecin prescrit beaucoup mais que rien ne suit... a-t-il sa prime ?

Pas sur, autrement c'est facile de faire plein fausses d'ordonnances, non?
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Mar 26 Juil 2011 - 19:06

j'sus désolé, chouette, mais dans mon métier, la vaccination antitétanique est obligatoire
et pour faire bonne mesur, voilà la msa qui veut m'envoyer à l'institut pasteur pour la révision
déjà que la dernière fois, j'ai mis à la case profession "thérapeute illégal"...
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Mar 26 Juil 2011 - 19:22

et que risques tu si tu refuses ? Tu n'as plus l'autorisation d'être maraicher ?

Cette obligation est liée à ta profession, c'est toi qui a fait le choix de celle-ci, avec les contraintes, obligations et risques qui vont avec.
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Mer 27 Juil 2011 - 11:39

En France, ce vaccin reste obligatoire... mais la question portait plus sur l'obligation de faire les analyses et autres examens qui gonflent la prime du médecin.
C'est la petite carte verte qui nous suit partout qui donnera les indices ?

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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Mer 27 Juil 2011 - 12:10

chez nous, il ne doit pas obligatoire pour les adultes, car s'il l'est, ben, je ne suis pas du tout en ordre de vaccination (ok, ce n'est pas une référence mais je pense que mon médecin m'en aurait parlé si c'était obligatoire). Mais pour les enfants, je ne sais pas.
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la licorne
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Mer 27 Juil 2011 - 12:52

La loi n'y oblige plus.
Mais la médecine du travail, oui.
Tout dépend du secteur d'activité et de la profession exercée.
Pour les enfants, c'est pareil.
La loi n'y oblige plus, mais certaines crêches, certains établissements scolaires refusent de prendre en charge des enfants pas vaccinés.
C'est valable aussi pour le corps enseignant (et de manière générale, toute personne qui travaille avec des enfants). Idem pour le corps médical.

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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Mer 27 Juil 2011 - 13:21

je travaille avec des enfants, je suis obligée de passer une visite médicale et de faire une radio des poumons par an mais aucune obligation de vaccination (je bosse dans une école entièrement subventionnée par la CF) et le médecin du travail ne m'en a jamais parlé. Ca doit peut-être concerner les écoles privées ou libres voire certaines communes en fonction du ROI (règlement d'ordre intérieur)
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chamane
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins Mer 27 Juil 2011 - 18:20

c'est une obligation pour toutes les professions liées à l'agriculture, sinon signalement à la justice
les vaccinations légalement obligatoires sont aussi vérifiées dans d'autres métiers (éducation, santé...) ainsi que des prescriptions de dépistage dans le cadre de la médecine du travail (obligatoires à peine du licenciement)
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MessageSujet: Re: Primes à la performance pour les médecins

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